最近的一项研究表明,在美国许多地区,获得儿科专科护理已经成为一个日益严重的问题, 2008年至2018年期间,儿科住院病房数量下降了19%.[1] 但是当 纽约时报 写了一个故事,讲述了一个家庭在为他们的慢性病孩子寻找专业护理时所面临的挑战, 这个问题终于引起了公众的注意.
这篇文章强调了一个普遍而关键的问题, 这就是原因归因, 为了提高利润——是减少的. 除了盈利能力之外,还有许多因素影响着儿科护理的提供方式和地点,以及未来的提供地点:
- 由于过度依赖医疗补助报销,儿科在结构性财政赤字下运作, 这通常落后于医疗保险和商业支付水平,不足以支付医疗费用.
- 全国的出生率和儿科人口总数都在下降, 减少对某些云顶集团的需求.
- 低视力护理已转移到门诊环境, 从而减少对社区医院住院床位的需求. 此外, 需要住院治疗的儿童往往有复杂的需求,而社区医院没有能力处理这些需求.
- 没有足够的儿科专家来操作儿科项目, 许多专家被吸引到大型学术中心工作, 导致小市场和农村地区云顶集团不足.
- 当业务量低时,儿科专科护理的质量和安全性下降, 如果云顶集团40011官网没有完整的病人名册,他们就很难保持自己的技能.
- 招募和留住训练有素的儿科护士和其他临床支持人员是一项挑战, 后covid -19时代的供应商短缺限制了组织安全维持单位运营的能力.
- 当有选择的时候, 家庭通常愿意绕过社区医院,前往儿童医院,以获得更广泛和更深入的专科和儿科专业知识.
- 以成人为中心的医疗保健系统正面临巨大的财政挑战, 迫使他们在所有云顶集团线上做出困难的资源分配和运营选择, 包括儿科.2019年和2020年COVID-19的激增暴露出成人医疗保健系统设备不足,无法应对不断增长的床位需求, 在某些情况下导致儿科病房被重新分配给成人患者.
这已经引起了一个拐点,关于他们的儿科项目:他们是否(a)投资和增长,使项目可持续, (b)完全关闭他们的云顶集团,把投资集中在核心的成人项目上, 或者(c)尝试与儿童医院建立更紧密的合作伙伴关系,以创新的方式提供儿科护理?
我们越来越多地看到选项c占上风. 云顶集团40011官网正在越来越多地寻找与儿童医院合作的新途径,因为他们知道许多先前的合作努力产生了好坏参半的结果.
现在是为提供高质量的区域儿科保健确定方向的时候了.
编辑: 艾米丽约翰逊
设计: 玛丽·安妮·阿库赞
脚注
- 1.
库欣A M, Bucholz E M,陈A T,等. 美国儿科住院云顶集团的可用性.“儿科. 2021;148(1):e2020041723
出版于2023年8月16日